性治疗(用于男女性功能障碍和解决各种性疑惑的疗法)

性治疗通俗的说法是性咨询,主要用来治疗男女的性功能障碍和解决各种性疑惑。性治疗是把医学和心理疗法同行为矫正技术有机结合起来形成的一种新方法。重点在性症状的克服或消除上。

目的

性治疗的重点在性症状的克服或消除上,而不在于改变不良心理和关键性领域以外的生活关系。对于各种心理性性功能障碍患者应给予积极的性治疗,对于伴有心理因素的各种器质性性功能障碍者,在接受特殊对因治疗之前或之后也应接受性治疗,这样才能保证特殊治疗的成功。

在性功能障碍的治疗中,一个重要的概念是把人类性活动看作是一种自然的本能,只有自己解放自己,即仅仅要求放松的、乐意接受的态度来对待性生活。人类的性反应如勃起是出生之时,甚至还在子宫内就已存在的。但这些行为能力易受解剖、神经、内分泌、血循环等生物学因素和心理、社会、人际等非生物学因素的影响。因此,性治疗的关键是使人们适应这种自然性,了解人类性反应的特点和出现性问题的症结所在,掌握针对自己性问题的特殊训练方法和性技巧,消除过去存在的种种干扰因素,纠正过去形成的错误信念和习惯,这样往往能取得意想不到的效果。

性治疗在国外已经非常成熟,如专业性治疗sex therapy和性教练sex coaching等细分类型,结合多种方式解决性生活障碍和提高生活质量。

适合人群

一是残疾人,如外伤造成的瘫痪、关节功能丧失,智力和自理能力较差;

二是神经症,如恐惧、焦虑伴有性功能障碍;

三是情感性精神障碍、精神分裂症等伴发性功能障碍;

方法

心理分析疗法

心理分析始于本世纪初,曾经统治性治疗领域半个多世纪。弗洛伊德认为性本能是人的一切本能中最基本的东西,它是维持个体生存和绵延种族所不可缺少的一种能量,而性功能障碍是无意识的内心和婚姻冲突所引起的。

行为治疗

这是马斯特斯和约翰逊夫妇在60年代后期创立的,它的基础是行为学和学习理论。他们认为性功能障碍的焦点是有问题的行为,而不考虑无意识的内心冲突,其基本出发点是:性问题的造成是过去学习过程的结果,它们通过不断进展而增强和维持。他们的原则是夫妇双方同时参加治疗,因为配偶中的一方若具有性功能障碍的话,几乎没有不连累对方的。换个地方做爱、换个时间做爱都会让你体内的激素重新达到平衡。

卡普兰的性治疗模式

1974年,卡普兰继承和总结了前人的工作,把上述两种性治疗模式有机地结合起来,扬长避短,开创了性治疗的新局面。

普里西特治疗模式乃性治疗实践中最常采用的一种临床程序。普里西特治疗模式是在1974年由美国性学家Annon等提出的,二十多年来不但在美国被性治疗师广为遵循使用,也在国际范围内被采用。

它是四个英文词语的前缀缩写组合,代表由初级到复杂的四种性治疗水平。

P:Permission-giving,即对求治者的一些性行为给予认可,从而消除其恐惧与焦虑;

LI:Limited-Information,即给予求治者一些特定的信息,这些信息通常是和解决求治者的性问题有关的;

SS:Specific-Suggestions,即给求治者一些针对其问题的特殊建议。

大约90%的性咨询、性治疗求助者,经过以上的三级治疗措施,问题便可得到解决;只有少数复杂的性障碍需要进入第四级的性治疗,即IT。

IT:Intense-Therapy,给予强而有效的特定性治疗。

内容

1.性教育

性教育就是要通过简单坦率的交谈,介绍一些性知识的书籍或借助于幻灯、录像、电影等,使患者对性解剖与生理有一个完整的概念和认识,使他们消除顾虑,了解到自己的性功能并非想像中的状况。由于缺乏性知识而导致的勃起功能障碍患者,经过性教育就有可能治愈,而不需其他的特别治疗。当然对于由于缺乏性知识所导致的性行为异常往往不能很快纠正,需要经过一个过程。

2.端正性态度

让患者知道,性生活并非简单地性交和获得性高潮,性活动是一种生活的乐趣,而不是一种操作负担。它是一种自然的功能,性反应周期是一种天然的生理本能。在消除了引起障碍的因素后,是完全可以恢复它的自然性的。

3.学习性技术

勃起功能障碍的产生原因之一是夫妻双方没能掌握必要的;性技术。此阶段治疗任务就是传授给患者必要的性技术。性技:术主要包括两个方面:

(1)交流技术:要告诉患者注意夫妻双方的语言和非言语的交流,避开不宜进行性活动的情境,合理安排性生活的次数和时间,并注意对方的要求和表达,进一步加强夫妻双方的默契程度,提高性生活的质量。

(2)性交技术:由于生理和心理的差异,男女双方在性唤起方面存有差异,所以,男性应在性前戏中,给女性“预加热”,使其身体和情绪进入状态,为下一步的性交做好准备。在性交过程中可以有不同的性交姿势和方式,夫妻可以采用任何一种双方认为适宜的方式,或从一种姿势转换为另一种姿势。性交技术的学习就是为了加强双方的交流程度,消除单调的性交方式所带来的厌烦情绪,解决因缺乏有效的技术而形成的性行为失败。学习的方式可以是图书资料、录像、电影、幻灯等。心理医生的职责是介绍性交技术,让患者在不受干扰的情况下选择并练习,并了解其对性生活的改善程度。

古人治疗

中药治疗

是传统性治疗中最主要也是最常见的方法。在马王堆医书中就有不少性治疗的药方,既有内服药,也有外用药。值得重视的是,在当时流行的药物治疗中,外用药物远多于内服药物。一般使用方法是:将药物涂抹在阴茎上,用药物洗阴道,或用浸透药液的布抚摩、揩拭阴茎,或直接放入尿道口、阴道内,与后世以内服药为主的治疗方法显然不同。

食物治疗

在中国传统医学中,有“药、食同源”一说,民间也有“药补不如食补”的说法。例如酒和茶可以提高性兴奋,解除性抑制的作用,所以有“茶为花博士,酒乃色媒人”的说法。其他常用的还有动物的生殖器,取其以“脏(器)补脏(器)”;鹿茸、狗肉、羊肉、雄鸡、麻雀、乳汁、卵等血肉有情之品,取其“性热、助阳”;海洋和江河中的水产品,鱼、虾、鳖、牡蛎、海马等,取其有“滋阴壮阳”的作用;多种植物的种子,取其有繁殖的功用等。

行为治疗

中国传统性治疗开创了行为治疗性功能障碍的先河。一些中国古代房中术家认为,一切因性交引起的疾病,都可以通过性交治愈,即所谓“以性治性”。《玉房秘诀》提出:“夫极情逞欲,必有损伤之病,斯乃交验之著明者也。既以斯病,亦以斯欲,解醒以酒,足为喻也。”意思是说,不注意性生活的卫生和适度,可能导致疾病发生,而这种疾病,可以通过改变性交方式、时间、体位得以减轻或纠正。此外,在《素女经》中对男子阳痿、早泄的治疗,提出男子将阴茎插入阴道后,不抽动并坚持不射精的行为治疗方法。古代传统中医特别强调行为治疗,认为行为治疗的效果在药物治疗和食物治疗之上。

网络治疗

网络性治疗,就是借助网络这个联络平台,对求助者提出的性问题进行咨询和指导。网络相当于医生和患者之间的一个桥梁,性治疗的实质内容不会发生改变。

网络性治疗目前主要采取文字交流的方式,解决轻度性功能障碍、性观念冲突、性技巧不足、感情矛盾等一般问题。网络突出的好处是共享,就算是相对不发达地区也有机会得到指导。同时,一个案例可帮到有同样问题的一群人。网络上最热的帖子往往是一些有关性观念的文章,比如讨论处女、婚前性、口交等问题。

但是,网络性治疗目前多是解决认知的问题,明显的性心理障碍、器质性性功能障碍或是心理疾病引发的性问题,只靠敲打几行文字或是聊天是解决不了的。由于人们在网络中不会提供很详细的个人资料、生活史,也不能做相关检查,对存在明显问题的人难以有个明确的诊断,也就谈不上最恰当的治疗了。

很多人对网络性治疗存在着谁来监管性治疗师资质、患者身份等方面的质疑。网络性治疗无法提供真正全面的治疗方案,一些需要药物、手术介入的病例,网络处方对治疗者和患者而言都存在很大风险。

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