医学术语，主要以电解质分析仪检测出可靠的结果，以供临床参考。包括1钾(K)增高见于：摄入过多，如大量输入库存血，补钾过快过多，过度使用含钾药物。2钙(Ca)见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。3钠(Na)4血清磷5镁(Mg)6铁(Fe)7锌(Zn)8铜(Cu)9汞(Hg)10硒(Se)。

血液电解质检查的内容

钾(K)

【正常参考值】

3.6-5.5mmol/L。

【临床意义】

升高常见于：/n摄入过多：如高钾饮食，静脉输入大量钾，输入大量库存血等/n排出减少：/n急性肾衰少尿期，肾上腺皮质功能减退/n长期使用醛固酮抑制剂，如螺内酯等/n远端肾小管上皮细胞分泌钾障碍，常见于肾移植术后，系统性红斑狼疮等。/n细胞内的钾向细胞外转移增多：/n严重溶血，大面积烧伤，挤压伤综合征，缺氧，严重酸中毒/nβ受体阻断药，如倍他乐克等，洋地黄药物，地高辛等使细胞内钾外移。/n血浆晶体渗透压升高，如输入甘露醇，高渗葡萄糖等药物。/n假性高钾血症/n各种高脂蛋白血症，胆汁淤积性黄疸，甲状腺功能减退症等疾病。/n长期吸烟，饮酒，血液浓缩。/n使用某些药物，如糖皮质激素，阿司匹林，口服避孕药等。/n

降低常见于：/n甲状腺功能亢进。/n反复呕吐或腹泻、长期低热量膳食。/n严重肝脏疾病，如肝硬化和重型肝炎。/n贫血，营养不良，恶性肿瘤等。/n应用某些药物：如糖皮质激素、雌激素，甲状腺激素，排钾利尿剂，两性霉素B，钙离子拮抗剂等等。

钙(Ca)

【正常参考值】

2.1-2.6mmol/L。

【临床意义】

升高常见于：/n溶骨作用增强，如：原发性甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤等伴有血清蛋白质增高的疾病、急性骨萎缩性骨折、分泌破骨细胞刺激因子的血液病等；/n肾功能损害，如急性肾功能不全时、钙排出减少；/n摄入增多：静脉输入钙过多、饮用大量牛奶等；/n吸收增加大量应用维生素D、溃疡病长期应用碱性药物治疗等。/n

降低常见于：/n成骨作用增强,如快速成长期、骨折愈合期等/n钙吸收减少/n摄入不足/n吸收不良/n妊娠后期及哺乳期需钙量增加/n急性坏死性胰腺炎/n急性和慢性肾衰竭等肾脏疾病/n应用某些药物，如糖皮质激素等

钠(Na)

【正常参考值】

135-145mmol/L。

【临床意义】

升高主要见于：/n水分摄入不足或者丢失过多。/n内分泌系统病变：如肾上腺皮质功能亢进，醛固酮增多症等。/n摄入过多：包括进食过多钠盐或输入大量高渗盐水等。/n应用某些药物，如糖皮质激素等。/n

降低主要见于：/n肾脏病变和使用利尿剂，从肾丢失。/n大量出汗，烧伤，等，从皮肤黏膜丢失。/n严重呕吐和腹泻，从胃肠道丢失。

氯（Cl）

【正常参考值】

96.00～106.00mmol/L

【临床意义】

升高主要见于：/n各种肾脏病变引起的排出减少。/n呕吐腹泻等造成的血液浓缩。/n内分泌疾病，包括库欣综合征，长期使用糖皮质激素等。/n摄入过多：包括进食过多钠盐或输入大量高渗盐水等。/n低蛋白血症时，可以出现血氯升高。/n

降低主要见于：/n摄入不足，包括由于饥饿，营养不良等引起。/n丢失过多：/n严重恶心呕吐，如果没有明显血液浓缩，可以出现低血氯。/n使用噻嗪类利尿剂，使氯丢失增多。/n慢性肾上腺皮质功能不全，醛固酮不足，氯随钠一起丢失。

磷（P）

【正常参考值】

0.87-1.45mmol/L。

【临床意义】

升高常见于：/n内分泌疾病，如原发性或继发性甲状旁腺功能减退；/n排出障碍，如肾衰竭导致的磷酸盐排出障碍；/n吸收增加，如摄入过多的维生素D，促进肠道吸收钙、磷增多；/n一些可导致血磷增多的疾病，如肢端肥大症、骨折愈合期等。/n

降低见于：/n摄入不足或吸收障碍，如长期饥饿、恶病质、吸收不良等/n丢失过多，如大量呕吐、腹泻、血液透析等/n转入细胞内，如过度通气、静脉注射胰岛素或葡萄糖/n其他一些导致血磷降低的疾病，如乙醛中毒、酮症酸中毒等

镁(Mg)

【正常参考值】

0.8-1.2mmol/L。

【临床意义】

增高见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。

减低见于呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。

铁(Fe)

【正常参考值】

男：8.95-28.64μmol/L；女：7.16-26.85μmol/L。

【临床意义】

增高见于贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素B6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂治疗时。

减低缺铁性贫血、感染、尿毒症、痔疮、溃疡病、子宫功能性出血、饮食中缺铁或铁吸收障碍、恶性肿瘤等。

锌(Zn)

【正常参考值】

7.65-22.95umol/L。

【临床意义】

减低青少年可产生生长迟缓、贫血；成人可见于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃肠吸收障碍、肾病综合征、急性传染病、急性白血病、长期多汗、反复失血等。

增高见于急性锌中毒、溶血、甲状腺功能亢进等。

铜(Cu)

【正常参考值】

男：10.99-21.98μmol/L；女：12.56-24.34μmol/L。

【临床意义】

增高见于风湿热、白血病、贫血、结核、甲状腺机能亢进、肾脏病透析者、恶性肿瘤、心肌梗塞、肝硬化、各种感染等。

减低见于肝硬化、营养不良、吸收不良、肾病综合征所致的低蛋白血症、脑组织萎缩。

汞(Hg)

【正常参考值】

用原子吸收光谱法：＜0.25μmol/L。

【临床意义】

增高常见于汞中毒。

硒(Se)

【正常参考值】

用荧光法：1.27-4.32μmol/L。

【临床意义】

降低见于贫血、心肌损害、恶性肿瘤等。

增高见于硒中毒、白内障、肝硬化等。

注意事项

检查前：避免剧烈运动。/n检查后：/n抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。/n

按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。/n

抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。/n/n若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

检查过程

采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。

先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出；但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。

不适宜人群

服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。/n

特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。

不良反应与风险

皮下出血：由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。/n/n不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。/n

晕血或晕针：在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。/n

感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。