胫腓骨骨膜炎(运动损伤)

胫腓骨骨膜炎,医学上称为胫腓骨疲劳性骨膜炎,是初参加运动训练的人,尤其是青少年较常见的运动损伤,有典型的运动史、发病史和反复疼痛史。治疗可用牵草堂骨膜膏。好发于跑跳过多的运动。跑跳练习中,身体重力以及支撑反作用力反复作用于下肢,其小腿肌肉附着骨膜处长期受到牵拉、摩擦,致使胫腓骨骨膜出现炎症。胫骨骨膜炎的发生主要与跑、跳过程中比目鱼肌、趾长屈肌及腔骨前肌的猛烈收缩有关;腓骨骨膜炎则与拇长屈肌、腓骨长短肌的牵拉有关。

胫腓骨骨膜炎(运动损伤)

简介

胫腓骨的骨膜炎是临床当中一种比较常见的跟外伤以及训练相关的骨膜的无菌性的炎症,主要原因好发于跑、跳过多的运动,当时没有做充分的热身运动或者平时运动较少、突然增加运动的训练量,而由于在运动过程中又不注意保护,容易引起胫、腓骨之间的骨膜撕裂损伤,一般都无直接的外伤史,有明显的跑、跳运动过多时,发病缓慢,症状逐渐加重,疼痛是主要的主诉。/n

一般在早期或者是运动后出现小腿骨的疼痛,休息以后慢慢可以缓解。急性期因炎症的播散,可使小腿局部的肌肉出现明显的肿胀、压痛,并出现压痛点,甚至可见可凹性水肿,典型的症状以胫腓骨疼痛、压痛、肿胀为主,这类疾病在医学上又称为胫腓骨疲劳性骨膜炎,主要是由于小腿肌肉附着的骨膜处长期受到牵拉、摩擦,而使骨膜充血、水肿、出现炎症,多见于青少年或者运动多的人。/n

一般来说,经过充分的休息、理疗预后较好,在运动过程中应注意充足的热身时间,并注意在运动的时候要循序渐进,避免过度的运动而损伤到胫腓骨的骨膜,导致胫腓骨的骨膜炎。

症状

一般都无直接外伤史,但有跑跳运动过多史,发病缓慢,征象逐渐加重。疼痛是本病的主要自诉症状。初期多在运动中或运动后出现小腿骨疼痛,休息后常可消失,再参加运动时又出现疼痛。若继续参力加负荷较大的跑跳运动,疼痛逐渐加重,部分患者有夜间疼痛,个别严重者跛行。

急性期多有可凹性水肿;拟小腿下段较明显。胫骨内侧面、内后缘或腓骨下端有压痛,但压痛点一般都与肌肉附着处无明显关系。病程较长的患者,在胫骨内侧面上常能触摸到小结节或肿块,压之锐痛;腓骨疲劳性骨膜炎者,可见腓骨下端膨隆。

后蹬痛是胫腓骨疲劳性骨膜炎的重要体征,即患者用足尖用力向后蹬地时出现疼痛,但用一般的抗阻屈踝屈趾试验时并无疼痛。早期X线片上常无阳性表现,晚期且反复发作的患者,多有骨膜增生反应。症状长期不见好转、局限性压痛显著的患者,应X线拍片检查以排除疲劳性骨折。

胫腓骨疲劳性骨膜炎的症状:

1、小腿胫腓骨疼痛,大运动量后疼痛加剧,手触、走路支撑时均有疼痛感,个别患者夜间痛,多为隐痛、牵扯痛,严重的有刺痛和烧灼痛。 

2、压疼,在骨面上能摸到压痛点,有的较局限,有的较分散。 

3、肿胀,局部软组织有轻度凹陷性水肿。 

造成胫腓骨骨膜炎的原因主要有三点: 

1、由于长时间在水泥地上或其它较硬的场地上运动,地面弹性差而造成的。 

2、运动中落地缓冲技术掌握的不好或使屈肌群过度疲劳所导致的。 

3、运动量猛增,跑跳练习过于集中,运动时间过长,使小腿受到较大的反作用力、出汗过多。 

治疗

当发生胫腓骨骨膜炎,治疗如下:

首先,要祛除而引起炎症的病因和危险因素,也就是说要彻底休息,不可以经常过多的行走,过多的体育运动,因为运动、行走会引起力学负荷,会对鼓膜处产生额外的负荷,引起骨膜激惹,引起骨膜炎的加重。/n

其次,可以使用常规的消炎去痛药物,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片来消炎去痛处理。当腿部肿胀、疼痛明显,还可以进行石膏、支具固定,这样可以使炎症消退的更加快、更加彻底。/n

然后,还可以使用局部热敷,通过热敷改善血液循环,减轻炎症,加速康复。

消除预防

要合理安排运动负荷,注意改进训练方法,避免局部负荷过度,尤其是初参加训练的青少年,更不要过于集中地进行跨步跑、后蹬跑、高抬腿跑或跳跃练习等;正确掌握跑跳技术,注意动作的放松和落地的缓冲;要避免在过硬的场地上进行跑跳练习;做好准备活动;防止运动后受凉以及采用热敷或热水浴、按摩等方法及时消除小腿肌肉疲劳。

1、克服恐惧心理。胫腓骨骨膜炎是一种常见病,稍加治疗即可恢复。 

2、穴位按摩。取坐位姿势,由下至上、由轻至重两腿交替进行。每天20分钟。选取承山、昆仑、足三里、阳陵泉、太溪等穴位。重点在小腿部承山、阳陵泉、足三里穴进行揉捏、按压、点穴。用温水浸浴配合按摩治疗,疼痛剧烈者在休息时要抬高患肢,缓解症状。 

3、训练前应充分做好准备活动。提高身体应激状态,使身体发热,减少肌肉沾滞性,克服惰性,对易损伤的小腿胫腓骨进行重点搓揉活动。 

4、掌握好各种运动姿势,做好放松活动。减少在弹性差、较硬地面上活动;加强在缓冲动作上的自我保护和做好课后的放松活动,增加运动后的营养,多饮开水。 

5、要穿着弹性较好的鞋子,以减少因身体重力落下而造成的震动。 

6、炎症早期要调整运动量,减小局部负荷运动时间,减小运动强度,防止突然加大运动量,避免长时间过分集中的跑、跳、后蹬、支撑练习。

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