骨盆外测量(测量两坐骨结节内缘间的距离)

又称坐骨结节间径。测量时检查者面向孕妇外阴部,触到坐骨结节,测量两坐骨结节内缘间的距离。若无骨盆测量器,可用检查者拳头置于两坐骨结节间,可容一拳时,估计此径线大于8.5cm,属正常。测此径线,可直接了解骨盆出口横径长度。当出口横径小于8cm时,应测后矢状径。

测量目的

评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。

方法及程序

孕妇排尿后,仰卧于检查床上,露出腹部。检查者位于孕妇右侧进行检查。/n

/n1.髂棘间径(IS)孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离,正常值23~26cm./n

/n2.髂嵴间径(IC)取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm./n

/n3.骶耻外径(EC)孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~20cm.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角,或相当于髂嵴后联线中点下1~1.5cm处。此径线间接推断骨盆入口前后径长度,使骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径于骨质厚薄相关,EC值减去1/2尺桡周径(围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端周径)值,即相当于骨盆入口前后径值。/n

/n4.坐骨结节间径(IT)或称出口横径(TO)孕妇取仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱双膝,测量两坐骨结节内缘间的距离,正常值8.5~9.5cm.也可用检查者的手拳概测,能容纳成人横置手拳则属正常。此径线直接测量骨盆出口横径长度。若小于8cm因加测骨盆出口后矢状径。/n

/n5.耻骨弓角度)体位同上,用两手拇指指尖斜着对拢,置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上面,测量两拇指间的角度,正常值为90o,小于80o为异常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。

注意事项

1、动作要轻柔。

2、注意保暖和遮挡病人。

3、测量数据要准确。

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